Острая печеночная недостаточность – это быстро прогрессирующее, угрожающее жизни состояние, которое возникает, когда происходит массивное повреждение печени с некрозом паренхимы печени. Развитие острой печеночной недостаточности говорит о потере функции печени на 80-90%. Состояние характеризуется быстрым в течение нескольких дней или недель развитием печеночной энцефалопатии и коагулопатиис геморрагическим синдромом. Этим синдромам обычно предшествует продромальный период болезни, проявляющийся тошнотой, рвотой, желтухой. В случаях, когда острая печеночная недостаточность является результатом передозировки ацетаминофена (парацетамола) или отравлением мухоморами или имеет ишемический генез, энцефалопатия может предшествовать развитию желтухи и продромальный период болезни отсутствует. Очень часто острая печеночная недостаточность осложняется развитием полиорганной недостаточности, в том числе сердечно-сосудистой, почечной недостаточности, что ухудшает прогноз для пациентов.
Этиология острой печеной недостаточности
Вирусные гепатиты
•Гепатит A, B, C, D, E, серонегативный гепатит.
•Herpessimplex, cytomegalovirus, чаще у иммунокомпрометированных пациентов.
Прием лекарственных препаратов
•Ацетаминофен (парацетамол).
•Противотуберкулезные препараты.
•Наркотики (экстези, кокаин).
•Идиосинкразия на антиконвульсанты, антибиотики, НПВС.
•Аспирин у детей может привести к развитию синдромаРея.
Токсины
•Четыреххлористый углерод, фосфор, Amanita phalloides(мухомор), алкоголь, сурогаты алкоголя.
